Metatarsalgia è un termine generico che indica il dolore nella parte anteriore della pianta del piede, cioè la zona sotto le teste delle ossa metatarsali lunghe. Spesso si avverte come la sensazione di camminare su un sassolino, come un dolore sordo o come un bruciore sotto l'avampiede. Il denominatore comune è di solito la pressione, ed è per questo che lo "scarico" è centrale nella sua gestione.
Perché l'avampiede si sovraccarica
Durante la fase di spinta, una forza notevole attraversa la parte anteriore della pianta del piede. Diversi fattori possono concentrare questo carico su un'area ridotta: calzature che comprimono le dita, scarpe con il tacco alto che spostano il peso in avanti, livelli di attività elevati e la struttura individuale del piede. Quando la pressione si concentra ripetutamente su un punto, i tessuti di quella zona possono irritarsi.
Che cosa significa "scarico"
Lo scarico è il principio che consiste nello spostare la pressione da un'area dolorosa o sovraccaricata verso zone che la tollerano meglio. I plantari lo ottengono:
- Con una sagomatura che distribuisce il carico su una superficie più ampia
- Con elementi come un cuscinetto o una cupola metatarsale, posizionati appena dietro le teste metatarsali per sollevare le ossa e distribuirne il carico
- Ammortizzando le zone sensibili
La ridistribuzione delle pressioni è un effetto meccanico delle ortesi plantari ben descritto, ed è per questo che i dispositivi orientati allo scarico sono uno strumento logico per il dolore all'avampiede.
Cosa possono fare realisticamente i plantari per il dolore all'avampiede
- Ridurre la pressione sulla zona dolorosa dell'avampiede
- Migliorare il comfort quando stai in piedi e cammini
- Aiutarti a proseguire le tue attività mentre la zona si calma
Quello che non possono fare è annullare il ruolo delle calzature e del carico. Un plantare di scarico dentro una scarpa stretta e con il tacco alto parte in netto svantaggio.
Il legame con le calzature
Nel dolore all'avampiede le scarpe contano quanto i plantari: una punta ampia, un tacco più basso e un'ammortizzazione adeguata possono tutti contribuire a ridurre la pressione sull'avampiede. Plantari e calzature adeguate lavorano insieme.
Oltre la pressione
Non tutto il dolore all'avampiede è un semplice sovraccarico: in alcuni casi sono coinvolti i nervi (per esempio un neuroma) o le articolazioni. Per questo i sintomi persistenti o specifici meritano una valutazione, anziché un trattamento fai da te prolungato all'infinito.
Se stai pensando a dei plantari su misura, puoi iniziare la valutazione: un breve questionario clinico le cui risposte vengono esaminate dal nostro team clinico prima della produzione.
Quando rivolgersi a un professionista: un dolore acuto, lancinante o urente, un intorpidimento tra le dita, una sensazione di scatto, un gonfiore o un dolore che non si attenua con il cambio di calzature e lo scarico vanno valutati.
Bibliografia
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- Hsi WL, Kang JH, Lee XX. Optimum position of metatarsal pad in metatarsalgia for pressure relief. Am J Phys Med Rehabil. 2005;84(7):514–520.