Il dolore al tallone è comune e di solito gestibile, ma "dolore al tallone" non è una diagnosi unica. Conoscerne la causa probabile orienta ciò che aiuta davvero. Ecco una panoramica basata sulle evidenze.
Le cause più comuni del dolore al tallone
- Dolore plantare al tallone (fascite/fasciopatia plantare). Dolore sotto il tallone, tipicamente più forte ai primi passi del mattino. È la causa più comune.
- Dolore legato al tendine d'Achille. Dolore nella parte posteriore del tallone, dove si inserisce il tendine d'Achille, o appena sopra.
- Alterazioni del cuscinetto adiposo. Assottigliamento o irritazione dell'ammortizzatore naturale del tallone, spesso con un dolore profondo, simile a quello di una contusione.
- Dolore di origine nervosa. Meno comune; può comprendere bruciore, formicolio o intorpidimento.
- Cause ossee. Possono verificarsi lesioni da stress, in particolare in caso di aumenti rapidi del carico.
Poiché la gestione cambia, è importante riconoscere il quadro.
Che cosa aiuta in generale
Per la maggior parte delle cause comuni di dolore al tallone, il trattamento conservativo poggia su alcuni pilastri comuni:
- Gestione del carico: ridurre temporaneamente le attività che accentuano i sintomi.
- Esercizio mirato: per esempio, programmi di carico progressivo per polpaccio e piede nel dolore plantare e nel dolore legato al tendine d'Achille.
- Calzature: scarpe ammortizzate e con un buon sostegno.
- Plantari: ammortizzazione, sostegno e scarico della zona dolorosa.
Per il dolore plantare al tallone in particolare, le ortesi plantari dispongono di evidenze di qualità moderata per una modesta riduzione del dolore nel medio termine (Whittaker et al., 2018). Sono una componente utile, non una cura a sé stante.
Il ruolo dei plantari
I plantari sono particolarmente utili per ammortizzare un tallone sensibile, sostenere l'arco plantare e scaricare una zona dolorosa, così da permetterti di restare a tuo agio mentre i tessuti si riprendono e ricostruisci la capacità di carico. Integrano, anziché sostituire, l'esercizio e la gestione del carico.
Tempi realistici
Molte cause di dolore al tallone migliorano nell'arco di settimane o mesi con una gestione costante. La pazienza e un ritorno graduale al carico tendono a funzionare meglio di qualsiasi soluzione rapida.
Se stai pensando a dei plantari su misura, puoi iniziare la valutazione: un breve questionario clinico le cui risposte vengono esaminate dal nostro team clinico prima della produzione.
Quando rivolgersi a un professionista: consulta un medico se il dolore al tallone compare dopo un trauma specifico, è intenso, non migliora nell'arco di alcune settimane, si accompagna a intorpidimento o formicolio, provoca dolore notturno o è associato a gonfiore, arrossamento o febbre. Possono essere segni di cause che richiedono un trattamento specifico.
Bibliografia
- Whittaker GA, Munteanu SE, Menz HB, et al. Foot orthoses for plantar heel pain: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2018;52(5):322–328.
- Rasenberg N, Riel H, Rathleff MS, et al. Efficacy of foot orthoses for the treatment of plantar heel pain: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2018;52(16):1040–1046.