Metatarsalgia é um termo geral para a dor na zona anterior da planta do pé — a área sob as cabeças dos metatarsos. É frequentemente descrita como a sensação de pisar uma pedra, uma dor surda ou um ardor sob o antepé. O denominador comum é habitualmente a pressão, razão pela qual a "descarga" é central na sua abordagem.
Porque é que o antepé fica sobrecarregado
Durante a impulsão, uma força considerável atravessa a zona anterior da planta do pé. Vários fatores podem concentrar essa carga numa área pequena, entre os quais o calçado que comprime os dedos, saltos altos que deslocam o peso para a frente, níveis elevados de atividade e a estrutura individual do pé. Quando a pressão se concentra repetidamente num ponto, os tecidos dessa zona podem ficar irritados.
O que significa "descarga"
A descarga é o princípio de afastar a pressão de uma zona dolorosa ou sobrecarregada para zonas que a toleram melhor. As palmilhas fazem-no através de:
- Um contorno que distribui a carga por uma superfície maior
- Elementos como uma almofada ou cúpula metatarsal, colocada imediatamente atrás das cabeças dos metatarsos para elevar e distribuir a carga sobre estes ossos
- Amortecimento das zonas sensíveis
A redistribuição da pressão é um efeito mecânico das ortóteses plantares bem descrito, razão pela qual os dispositivos centrados na descarga são uma ferramenta lógica para a dor no antepé.
O que as palmilhas podem realisticamente fazer na dor no antepé
- Reduzir a pressão na zona dolorosa do antepé
- Melhorar o conforto em pé e durante a marcha
- Ajudá-lo a manter-se ativo enquanto a zona acalma
O que não conseguem é anular o papel do calçado e da carga. Uma palmilha de descarga dentro de um sapato apertado e de salto alto trava uma batalha difícil.
A relação com o calçado
Na dor no antepé, o calçado importa tanto como as palmilhas: uma biqueira ampla, um salto mais baixo e um amortecimento adequado podem, em conjunto, ajudar a reduzir a pressão no antepé. As palmilhas e um calçado adequado funcionam em conjunto.
Para além da pressão
Nem toda a dor no antepé é uma simples sobrecarga — algumas situações envolvem nervos (por exemplo, um neuroma) ou articulações. É por isso que os sintomas persistentes ou específicos justificam uma avaliação, em vez de um autotratamento indefinido.
Se está a ponderar palmilhas personalizadas, pode iniciar a avaliação: um breve questionário clínico cujas respostas são revistas pela nossa equipa clínica antes da produção.
Quando consultar um profissional: dor aguda, em pontada ou em ardor, dormência entre os dedos, uma sensação de estalido, inchaço ou dor que não alivia com a alteração do calçado e a descarga devem ser avaliados.
Referências
- Mills K, Blanch P, Chapman AR, McPoil TG, Vicenzino B. Foot orthoses and gait: a systematic review and meta-analysis of literature pertaining to potential mechanisms. Br J Sports Med. 2010;44(14):1035–1046.
- Hsi WL, Kang JH, Lee XX. Optimum position of metatarsal pad in metatarsalgia for pressure relief. Am J Phys Med Rehabil. 2005;84(7):514–520.