Os corredores fazem duas perguntas diferentes sobre palmilhas: Vão ajudar-me a evitar lesões? e Vão tornar-me mais rápido? A evidência responde a cada uma de forma muito diferente, pelo que vale a pena separá-las.
Prevenção de lesões: argumentos razoáveis
Aqui a evidência é encorajadora, com ressalvas. Uma revisão sistemática com meta-análise concluiu que as ortóteses plantares podem reduzir o risco de lesão, com o sinal mais claro na prevenção de fraturas de stress, ao passo que as palmilhas de absorção de impacto não mostraram efeito preventivo (Bonanno et al., 2017). Um ensaio clínico aleatorizado e controlado em recrutas da Marinha sugeriu que as ortóteses pré-fabricadas podem reduzir o risco de desenvolver determinadas lesões de sobrecarga do membro inferior, embora a diferença não tenha atingido significância estatística (Bonanno et al., 2018). Uma revisão sistemática com meta-análise mais recente, centrada especificamente em corredores, descreveu uma redução significativa do risco de lesão do membro inferior com ortóteses plantares — uma redução relativa de cerca de 40% (risco relativo de ~0,6) no conjunto dos ensaios agregados (Neves et al., 2022).
A ressalva: muitos dos dados mais robustos provêm de populações sujeitas a cargas elevadas, como recrutas militares, os efeitos variam e as palmilhas são uma ferramenta de gestão do risco entre muitas. Não tornam ninguém imune a lesões.
Desempenho: expectativas baixas
Se espera que as palmilhas lhe permitam baixar os seus tempos, a evidência é desanimadora. Uma revisão sistemática com meta-análise concluiu que as ortóteses plantares se associavam a um pequeno efeito negativo na economia de corrida, sem evidência de que ortóteses ou palmilhas melhorem o desempenho na corrida (Crago et al., 2019).
Assim, embora uma palmilha confortável e com bom apoio possa parecer agradável e ajudá-lo a treinar com mais regularidade (o que ajuda indiretamente), afirmar que aumenta diretamente a velocidade ou a eficiência não tem suporte. Não faremos essa afirmação.
O que realmente determina o desempenho e a resistência a lesões na corrida
- Treino consistente e progressivo e uma gestão inteligente da carga
- Recuperação, sono e nutrição adequados
- Treino de força
- Calçado confortável e, para alguns, palmilhas com bom apoio que os ajudem a treinar sem pequenas dores recorrentes
A conclusão honesta para corredores
- Risco de lesão: as palmilhas podem ajudar a reduzi-lo, sobretudo com cargas de treino elevadas — uma razão razoável, e informada pela evidência, para as considerar.
- Desempenho: não espere ganhar velocidade; a evidência não o sustenta.
- Conforto e regularidade: se as palmilhas o ajudam a treinar com conforto e de forma regular, isso é, por si só, um benefício legítimo.
Se está a ponderar palmilhas personalizadas, pode iniciar a avaliação: um breve questionário clínico cujas respostas são revistas pela nossa equipa clínica antes da produção.
Quando consultar um profissional: lesões de corrida recorrentes ou progressivas justificam uma avaliação e um plano estruturado, e não apenas uma mudança de equipamento.
Referências
- Bonanno DR, Landorf KB, Munteanu SE, Murley GS, Menz HB. Effectiveness of foot orthoses and shock-absorbing insoles for the prevention of injury: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2017;51(2):86–96.
- Bonanno DR, Murley GS, Munteanu SE, Landorf KB, Menz HB. Effectiveness of foot orthoses for the prevention of lower limb overuse injuries in naval recruits: a randomised controlled trial. Br J Sports Med. 2018;52(5):298–302.
- Crago D, Bishop C, Arnold JB. The effect of foot orthoses and insoles on running economy and performance in distance runners: a systematic review and meta-analysis. J Sports Sci. 2019;37(22):2613–2624.
- Neves MP, da Conceição CS, Lucareli PRG, et al. Effects of foot orthoses on pain and the prevention of lower limb injuries in runners: a systematic review and meta-analysis. J Sport Rehabil. 2022;31(8):1067–1074.