Dolore lombare e biomeccanica del piede: C'è un legame?

L'idea che i piedi possano influenzare la schiena lombare è intuitiva: sono la base della catena su cui ci si sostiene. Ma l'intuizione e le prove non sempre coincidono. Ecco un esame obiettivo di quanto è conosciuto.

Esiste una connessione tra piedi e schiena lombare?

Ci sono alcuni segnali osservativi. Lo Studio Framingham sui Piedi, un ampio studio di popolazione, ha riportato associazioni tra determinate posture e funzioni dei piedi e il mal di schiena lombare (Menz et al., 2013). Associazioni di questo tipo sono interessanti, ma non dimostrano che la postura dei piedi causi il mal di schiena lombare o che modificando la postura dei piedi si possa risolvere il mal di schiena.

Il mal di schiena lombare è davvero multifactoriale — influenzato dal carico fisico, dall'attività fisica, dal sonno, dallo stress, dalla salute generale e da molti altri fattori. Il piede è, al massimo, un piccolo pezzo di un grande puzzle.

Le plantari aiutano il mal di schiena lombare?

Qui l'onestà è fondamentale. Le prove che le ortesi plantari curino il mal di schiena lombare sono limitate e contrastanti. Alcuni studi suggeriscono un possibile beneficio per il comfort in situazioni specifiche (per esempio, le persone che rimangono in piedi su superfici dure per lunghi periodi), mentre nel complesso le prove non supportano l'uso delle plantari come trattamento affidabile per il mal di schiena in generale.

Quindi non affermiamo che le plantari curino o allevino in modo affidabile il mal di schiena: la scienza non lo supporta.

Dove potrebbe esistere un beneficio reale

• Comfort durante la permanenza in piedi per lunghi periodi. Le plantari imbottite e supportive possono rendere più confortevole la permanenza prolungata su superfici dure, cosa che alcune persone con disturbi alla schiena trovano utile.
• Come parte di un comfort generale, non come trattamento mirato alla schiena.

Cosa aiuta realmente il mal di schiena

Per la maggior parte dei casi di mal di schiena lombare non specifico, le strategie meglio supportate da prove sono rimanere attivi, l'esercizio fisico/movimento, costruire gradualmente la tolleranza e evitare il riposo a letto prolungato — guidati da un medico quando necessario. Le plantari, se utilizzate, sono un aiuto per il comfort come accessorio, non la soluzione principale.

Quando consultare un professionista: il mal di schiena con debolezza alle gambe, formicolio, cambiamenti alla vescica o all'intestino, perdita di peso inspiegabile, febbre o dolore dopo un trauma significativo richiede una valutazione medica immediata.

Riferimenti

• Menz HB, Dufour AB, Riskowski JL, Hillstrom HJ, Hannan MT. Postura dei piedi, funzione dei piedi e mal di schiena lombare: lo Studio Framingham sui Piedi. Rheumatology (Oxford). 2013;52(12):2275–2282.
• Chuter VH, Janse de Jonge XAK. Contributi proximali e distali alle lesioni dell'arto inferiore: una revisione della letteratura. Gait Posture. 2012;36(1):7–15.